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揪心!还没出生的宝宝,肚子上竟然有一个裂口……

2020-11-27 09:39党委宣传部资讯科

胎儿在孕期发育是否健康是准父母最关注的问题。随着各种产前诊断和治疗技术的不断提高,大部分先天性畸形可通过孕期产检被发现。很多准父母会问,如果发现胎儿有发育畸形,该怎么办?



孕育、等待新生命降临的过程,是每一个准妈妈最幸福的一段时光。可对于年仅22岁的小付来说,这个过程却异常心酸、煎熬。因为在怀孕26周时,小付的B超结果提示,宝宝的腹壁有一个裂口,医生建议小付转到上级医院确诊并评估是否终止妊娠……



妈妈不愿放弃 “腹裂”宝宝

听到这个可怕的消息,小付立即到贵州医科大学附属医院,经检查发现胎儿存在发育畸形——先天性腹裂,原本应该在腹腔内的胃、小肠及结肠等器官都从缺损的腹壁部分或者全部脱出体外。

这个噩耗对于小付一家来说如同晴天霹雳,但他们却始终不愿意放弃这个“不完美的天使”。考虑到母亲和家属的强烈意愿,作为贵州省产前疑难病会诊中心的贵医附院产科、小儿外科等相关团队给小付进行了产前相关检查和专业评估。通过胎儿染色体的排查以及超声心脏的排查,确认无异常后,医生认为娩出后治愈的可能性极大,向小付作出了继续妊娠的建议:“只要没有其他部位的畸形,孩子的先天性腹裂是有手术机会及治愈可能的。”



几经周折

“不完美的天使”顺利降临

据贵医附院妇产科主任医师曾晓玲先容:“由于孩子是在妈妈肚子里发生的腹裂,羊膜腔像一个小屋子一样,把孩子包裹起来,里面只有羊水,所以宝宝是相对安全的。但同时也有很多的风险,比如如果母亲的肚子遭到较大的外力撞击,就有可能碰破肠管;再比如羊膜腔如果发生炎症,宝宝也会被感染……”尽管这不是件容易的事,但贵医附院妇产科、小儿外科、麻醉科等专家决心帮助这位坚强的准妈妈一起守护小宝贝的降生。



为了严密监控小付和孩子的情况,贵医附院妇产科为小付制定了针对性的产检计划,格外注意小付的各项身体指标以及宝宝的腹围和整体生长发育情况,并不时对这位准妈妈进行营养引导和心里安慰。好在之后的一段时间,小付的产检状况良好,小家伙在妈妈肚子里也很听话,没有出现异常情况。直到11月10日,也就是小付怀孕的第37周,产检时B超提示羊水有粪染,必须尽快进行剖腹产,并在孩子出生后同步在妈妈的手术床旁为其进行手术。

当天下午,小付紧急办理了入院手续,并马上进行了术前的一系列检查,妇产科与小儿外科专家、新生儿专家、麻醉科专家也及时进确认了手术方案及预案,还特意将手术安排在第二天的第一台,以减少小付在等待过程中的焦虑,孩子也可以更早地接受手术治疗。

11月11日上午,贵医附院手术室内,妇产科、小儿外科、新生儿科、麻醉科、护理团队所有医护人员全部到位,大家屏气凝神,等待着这个小天使的诞生。



929分,伴随着响亮的哭声,一个男孩儿顺利出生,男孩。兴奋之余,大家也为这个孩子捏一把汗,因为另一个挑战还在等着他。

和预期中一样,孩子生后发现腹壁缺损,全部小肠及结肠外露。妇产科团队马上为宝宝进行了温生理盐水纱布覆盖肠管等对症处理,并交由在一旁准备的小儿外科团队。经贵医附院小儿外科专家评估后,决定为孩子进行“一期还纳”手术“也就是将脱出孩子体外的肠管完全还纳入腹腔,然后严密观察15分钟后,孩子各项体征如果符合要求,再进行关腹”贵医附院小儿外科副主任医师徐忠敏说经历了3个多小时的手术后,孩子被送入新生儿科进行进一步治疗。

动静记者发稿前了解到,小付生产后恢复良好。孩子经过在新生儿科的呼吸支撑、营养支撑、预防感染等常规治疗和观察后,也已经转回贵医附院小儿外科病房,据徐忠敏先容,目前一切良好,呼吸正常,也可以正常饮食及排便,不日将出院回家。”



这两种原因最可导致先天性腹裂

据贵医附院小儿外科副主任医师杜君先容,腹裂是一种新生儿少见的腹壁发育畸形, 与脐膨出类似,也是新生儿先天性的体壁发育畸形,其发生、发展过程同脐膨出有许多相似之处,也是新生儿外科急诊疾病之一,产前评估时需要对胎儿的腹裂与胎儿的脐膨出相鉴别。但与脐膨出相比,腹裂发病率虽不高,却是一种危机胎儿生命的严重疾病,“精确把握孕妇的分娩时机和小儿外科团队的产时守护至关重要,有助于减少了肠管的充气和手法复位治疗的难度和风险,“杜君说。

贵医附院妇产科主任医师曾晓玲也提醒正在备孕妇女,以及已经怀孕的准妈妈们,吸烟时造成新生儿先天畸形首要原因;其次,受孕最好在女性的适龄阶段,“过早受孕或高龄受孕都会增加先天畸形的风险,女性在23~30周岁之间为好,35岁以上就为高龄产妇,风险也会随之增加,”

此外,曾晓玲表示:“希翼准备备孕的妇女应听从医生建议,在合适的时候补充叶酸,做好一级预防;而准妈妈们就应该在整个孕期在正规医院定期产检,提早筛查,这是二级预防。即使发现问题后,不要过早放弃孩子,可以到当地较高资质的医疗机构再次进行确诊和评估。在如今高速发展的医疗水平和各地产前诊断中心的不断完善下,很多先天性疾病和畸形是可以通过手术治愈的。”


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