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贵医附院为年仅6个月的患儿成功实施亲体肝移植手术

2020-11-03 18:47小儿外科

日前,由我院院长李海洋教授、副院长左石教授及小儿外科负责人谷化剑教授带领的小儿亲体肝移植团队为仅6个月的患儿成功实施肝移植手术。术后2周,患儿及其母亲(捐肝者)已完全康复,准备出院。

该患儿年仅6个月,体重仅7kg,全身皮肤重度黄染,在2个月前来我院就诊,确诊为“先天性胆道闭锁、胆汁淤积性肝硬化”。患儿病情危重,肝功能严重衰竭,血胆红素高于正常的20余倍,凝血功能指标较正常指标延长8倍以上,伴有肺部感染,生命危在旦夕。肝移植是挽救患儿生命的唯一有效方法。年仅28岁的患儿母亲,不愿放弃对患儿的救治希翼,决心“捐肝救子”。经过血型、传染病抗体等检查,母亲和患儿配型成功,可以捐肝。

“肝移植属于高、精、尖的大器官移植手术,小儿亲体肝移植技术更是肝移植技术的“珠峰”,体现了一个医院的综合实力。手术的成功要做到术前精准的肝脏体积切除范围的评估,要有精准的肝切除技术、显微镜下外科吻合技术、术后的个体化精准治疗,还要有麻醉、重症医学科、儿内科等多学科先进技术的支撑。”谷化剑教授表示。

患儿才6个月大,要完成这样一个高精尖的手术操作,需要全面详细的检查评估及肝脏管道结构的三维重建。我院小儿肝移植团队根据相关数据,精准评估了切取肝脏的体积、部位,严控母亲捐肝风险;同时小儿外科联合儿内科、重症医学科、肝肝外科、麻醉科、影像科、超声中心、输血科、药剂科等进行多学科诊治,积极改善患儿的身体状况与肝功能,控制肺部感染,努力为手术创造条件。

手术前的一周,小儿亲体肝移植团队再次对患儿与母亲进行全面评估,制定了详细的手术方案。10月16日早上9点开始了手术,患儿与母亲手术同时进行,最终成功从母亲体内切取约1/4肝脏移植给了患儿,在全国博鳌外科直播下顺利完成亲体肝移植手术。如今患儿及母亲顺利康复,准备出院,“捐肝救子”顺利完成。

取肝手术

移植手术

术中显微镜下吻合肝动脉

我院副院长左石教授先容到:“医院大力支撑小儿亲体肝移植工作,免费为部分贫困家庭的患儿进行亲体肝移植治疗,为他们解决“看病难,看病贵”问题,帮助患儿重获新生,让省内患儿实现‘在家门口’就能进行高精尖的肝移植手术。”

我院是经国家卫健委批准,具有肾、肝、胰腺、小肠等大器官移植资质的单位,也是贵州省拥有移植项目数量最多的医疗机构,贵州省器官移植中心也设立于此。我院在1983年就已经开展器官移植,是贵州省最先开展该项工作的医院。近年来,我院加大器官移植人才的培养和技术创新,器官移植的质和量上都取得了历史性的突破,引领着贵州省器官移植事业快速发展。2010年,贵州医科大学附属医院完成贵州省首例活体肾移植;2017年9月,贵州医科大学附属医院完成贵州省首例成功的肺移植;2017年11月,贵州医科大学附属医院完成我贵州省首例腹腔镜下活体供肾切取;2018年12月,贵州医科大学附属医院完成贵州省首例胰肾联合移植;2019年12月,贵州医科大学附属医院开展贵州首例劈离式肝移植。
   2019年1月16日,我院与上海交通大学附属仁济医院夏强教授签订技术引导协议,正式开始儿童肝移植合作之路。2019年12月,两家合作完成省内年龄最小儿童亲体肝移植(仅5个多月大小);2020年1月,合作完成贵州省首例血型不相容的跨血型亲体儿童肝脏移植手术。在双方合作之下,必将带动贵州省儿童器官移植技术的快速提升,造福更多省内患儿,让更多省内移植患儿不出省就可以获得高水平的医疗救治。










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